為何 “網球肘護具" 可能讓手肘更痛?淺談 橈隧道症候群 (RTS)

甚麼是 橈隧道症候群 ?當您的神經 (Radial Nerve) 在前臂靠近手肘橈隧道 (Radial Tunnel) 受到擠壓時,所產生的神經壓迫我們稱為 橈隧道症候群 (Radial Tunnel Syndrome, RTS) 。然而,我們需要注意的是…

RTS網球肘很容易被搞混!?


因為此兩者的症狀類似,甚至時常同時發生,使得治療師或醫師們容易忽略對於 RTS 的早期診斷和治療。?

 

⭐ 橈隧道在哪裡?橈隧道症候群

橈隧道位於您靠近手肘的前臂外側區域,「隧道」本身則是由肌肉 (旋後肌) 和骨頭 (橈骨) 所形成的一個通道。如右側圖示  —>

 

⭐ RTS 成因

從圖中可見,橈隧道是一個狹小的通道,而橈神經則通過此隧道連接到前臂和手腕。當隧道的空間過度狹窄時,神經會輕易受到壓迫並造成疼痛。

重複地手臂過度施力推拉物品彎曲手腕、翻轉手掌用力抓握捏東西 (如:生產線工作、水電工師傅等…)  ,都能使肌肉過度緊繃而導致橈隧道縮小,進而壓迫到橈神經。另外,前臂外側受到撞擊也可能使周邊組織水腫及橈神經受損 (如:車禍),而導致 RTS。

 

⭐ RTS 症狀橈隧道症候群

右圖明顯地指出網球肘橈隧道症候群的症狀差別:網球肘是一個痛點,而 RTS 則會造成整個前臂外側的疼痛(紅色區域)。

再者,RTS 也會讓前臂肌肉容易感到疲勞因為其肌肉力量會因神經受到壓迫而大大減弱。

 

⭐ 自我治療小撇步
  • 避免使用環帶式的網球肘護具因為其壓力會造成橈隧道縮小使 RTS 更為嚴重!橈隧道症候群
換句話說,若您因為有網球肘而穿戴此種護具,卻感到更加疼痛手臂疲乏無力,您很有可能同時間也罹患了RTS! ?

  • 避免重複性的手臂活動:任何需要重複抬起手腕和翻轉前臂的活動 (如使用螺絲起子) 都應避免。

 

手腕護具能夠有效支撐您的手腕,尤其是當您需要從事重複性的手臂活動時,會很有幫助唷!?

 

 

  • 自我按摩上斜方肌三角肌手腕伸肌旋後肌

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⭐ 運動治療
  • 所有針對網球肘的運動對 RTS 都有益處喔!
  • 橈神經運動也非常重要!

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** 若您還是對於此運動有疑問,沒問題!請參考以下影片!(影片來源:HB Hands)

 

總而言之,橈隧道症候群 (RTS) 是因為橈神經在前臂受到壓迫所產生的神經疾患,當其症狀被疏忽而未接受治療,或是因為手肘護具而使其更加嚴重,您的神經很可能會永久受損,進而導致手腕伸肌和手指伸肌的萎縮無力唷!?

只要您時常關注您的症狀,若是懷疑自己可能患有 RTS,請隨時提出和您的醫護人員、或治療師討論,這樣才能確保我們能夠早期發現和治療喔!?

 

Andrew Tan, OTR/L, CHT, CKTP, CEAS

Andrew Tan, OTR/L, CHT, CKTP, CEAS

Certified Hand Therapist / Occupational Therapsit at Rehab For A Better Life
The founder of "Rehab For A Better Life", specialized in ergonomic consultation,rehabilitation for upper extremity injuries, sports injuries and work-related injuries.
Andrew believes rehab-related knowledge should be easy to learn and follow at home, because "knowledge is power only when we can share it" !
Andrew Tan, OTR/L, CHT, CKTP, CEAS

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