手指 動態矯型器 (副木) 的製作密笈

矯形器手傷治療的領域扮演著不可或缺的角色,既然我們已經在之前的文章分享 五種常見的手部靜態矯型器,接下來本文將介紹 動態矯型器 (副木) 的製作與應用方法!

 

⭐ 甚麼是 動態矯型器 ?

有別於靜態型副木,動態矯型器 並不會完全限制關節的活動度,其主要目的是利用一些動力元件來提供低強度且長時間的牽拉(low-load & prolonged stretch, LLPS)。此種牽拉較能避免劇烈疼痛,並防止患部再度發炎,用以達到更有效且永久地改善軟組織攣縮 的問題。

 

⭐ 常見材料

§上排由左至右:

* Rubber Band Post 橡皮筋固定器 ; Line Guide 釣魚線引導環 ; Spring 小彈簧 ; Finger Loop 指套 ; Fishing Line 釣魚線

§下排由左至右:

* Rubber Band 橡皮筋 ; Splint Turner 紐旋器 ; Outrigger 懸臂支架 (圖中為兩種不同支架)

 

⭐ 製作要點統整

1. 懸臂支架務必要和患指成同一直線

2. 彈力牽拉的角度必須和牽拉的部位呈九十度直角

3. 矯型器穩固地支撐近端部位是很重要的。

4. 牽拉的力度要能依據個案的忍受度進行調整

 

近端指間關節伸直動態矯型器

* 持續性地被動伸直近端指間關節 (PIP),並確保其關節可以主動屈曲以促進手功能。

* 有助於治療早期 關節攣縮鈕扣指變形 (boutonniere deformity),以防止關節堅硬惡化或軟組織攣縮。

* 伸直肌腱 (zone III-IV) 受損後,維持 PIP 完全伸直以促進癒合,並確保在保護下的手指運動。

 

⭐ 近端指間關節屈曲動態矯型器

Dynamic Orthosis

* 持續性地被動屈曲近端指間關節 (PIP),並確保其關節可以主動伸直以促進手功能。

* 有助於治療關節僵直,增進關節活動度。

圖中的懸臂支架是用 Phoenix® Outriggers 作為例子,其他支架也是可以使用的。

 

⭐ 漸進型關節屈曲矯型器

動態矯型器

* 漸進型關節屈曲矯型器 提供的是 可調整強度的靜態牽,對於嚴重的關節僵直是十分有效的治療方法。

紐旋器 (圖三) 即是用來調整牽拉強度的重要元件,而 釣魚線引導環 (圖五) 則是用來引導牽拉的角度,確保其角度為 直角 (圖六)

* 在圖中我們用拇指為例,但此種矯型器是可以應用在任何手指,用以增進關節的屈曲活動度。

 

總結而言,動態副木的製作絕對是較有挑戰性的,治療師需要成熟的製作技巧與豐富的製作經驗,才能夠針對個案的需求來完成美觀且實用的矯型器。

值得注意的是,不論您製作的是何種矯型器,請切記 過猶不及,過度的牽拉只會造成更嚴重的發炎反應,而惡化軟組織的攣縮或關節僵直。務必確保低強度且長時間的牽拉,才是最有效的治療唷!

 

 

Andrew Tan, OTR/L, CHT, CKTP, CEAS

Andrew Tan, OTR/L, CHT, CKTP, CEAS

Certified Hand Therapist / Occupational Therapsit at Rehab For A Better Life
The founder of "Rehab For A Better Life", specialized in ergonomic consultation,rehabilitation for upper extremity injuries, sports injuries and work-related injuries.
Andrew believes rehab-related knowledge should be easy to learn and follow at home, because "knowledge is power only when we can share it" !
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