舟月韌帶損傷 之最強復健運動!

我們在先前的文章分享了 舟月韌帶損傷 的常見起因、徵狀與診斷方式,也介紹了 矯型器 肌內效貼布 的運用。然而,為了達到最佳的復原,治療性運動 絕對也是復健計畫中不可或缺的一環。

此篇我們將針對 第一級 舟月韌帶損傷 (部分損傷),呈現目前已有實證研究的運動計劃。即便您還沒有照過 核磁共振 來確認韌帶的損傷分級,此運動計畫仍適用於手術前的保守治療

請務必注意,在執行任何運動前,受傷的手腕應該穿戴矯型器,先休息至少六週,才能開始運動。

我們也建議剛開始運動時,可利用 肌內效貼布 來提供額外的支持。

scapholunate injury

 

⭐ 階段一:主動運動 (傷後六至八週)

此階段的目的是讓患手腕在特定的範圍內運動,用以促進舟月韌帶癒合,且增進其關節活動度。我們建議 一日三次,每次十下。

1. 射飛鏢運動 (Dart Throwing Motion)

射飛鏢的手腕動作 是復健初期最棒的運動!此運動被區分為兩個步驟:

一、手腕伸張且朝著大拇指方向 (橈側) 活動。

二、手腕屈曲且朝著小拇指方向 (尺側) 活動。

 

2. 大拇指抬起運動 (姆長展肌 Abductor Pollicis Longus)

 

階段二:等長收縮肌力訓練 (Isometric Strengthening) (傷後八至十週)

 

等長收縮的運動即是在肌力訓練時並不活動關節,在關節靜止的狀態下收縮肌肉!』

針對 舟月韌帶損傷 ,橈側伸腕長肌 Extensor Carpi Radialis Longus (ECRL), 橈側屈腕肌 Flexor Carpi Radialis (FCR) 姆長展肌 Abductor Pollicis Longus (APL) 都是必須鍛鍊的重點肌肉,強化這些肌肉有助於舟月關節的動態穩定度

* 彈力帶 (Theraband) 於等長收縮肌力訓練是極佳的工具,正確的擺位 特定肌肉訓練 則是最重要的一環。

 

1. ECRL 等長收縮訓練 (手腕維持朝上,又稱為旋後 supination)

* 讓手腕朝著大拇指的方向 (橈側) 施力,接著手腕向下伸張。(維持十秒,一日三次,每次十下)

 

2. FCR 等長收縮訓練 (手腕維持朝下,又稱為旋前 pronation)

讓手腕朝著大拇指的方向 (橈側) 施力,接著手腕向下屈曲。(維持十秒,一日三次,每次十下)

 

3. APL 等長收縮訓練 (維持十秒,一日三次,每次十下)

 

階段三:動態肌力訓練 (傷後十至十二週)

相較於等長收縮的靜態訓練,動態肌力訓練是在有 節奏 連續性 的活動下進行運動,是較為 整體性功能性 的肌力訓練。

例如:練力棒 FlexBar®彈力棒 Bodyblade® 就是動態肌力訓練的好工具。(我們建議從維持一分鐘,每日三次開始,再漸漸增加時間)

 

 

更進階一點,也可利用有重量的健身球(medicine ball),雙手向下丟之後接起,也是非常好的動態肌力訓練。

 

階段四:部分體重承重訓練 (傷後十二至十四週)

在此階段,我們可以開始利用自身的體重來訓練肌力。下圖左示範的是用雙手放在瑜伽球上,將球壓在牆壁上做站姿伏地挺身。更進階的運動則是下圖右,僅用單手雙膝跪地,將手放在 平衡板 (multidirectional wobble board ) 上做承重訓練。

 

總的來說,針對 舟月韌帶損傷 的保守治療運動有 主動運動、等長收縮肌力訓練、動態肌力訓練 與 體重承重訓練。請務必注意,在從事以上運動時,您不應該感到任何疼痛!若有任何疑慮也請隨時諮詢醫療專業人員唷!

 

References: 

* Anderson H and Hoy G. Orthotic intervention incorporating the dart-throwers motion as part of conservative management guidelines for treatment of scapholunate injury. J Hand Ther 2016; 29: 199–204.

* Karagiannopoulos, C., & Michlovitz, S. (2016). Rehabilitation strategies for wrist sensorimotor control impairment: From theory to practice. Journal of Hand Therapy, 29(2), 154-165.

* Holmes, M. K., Taylor, S., Miller, C., & Brewster, M. (2017). Early outcomes of ‘The Birmingham Wrist Instability Programme’: A pragmatic intervention for stage one scapholunate instability. Hand Therapy, 22(3), 90-100.

 

 

Andrew Tan, OTR/L, CHT, CKTP, CEAS

Andrew Tan, OTR/L, CHT, CKTP, CEAS

Certified Hand Therapist / Occupational Therapsit at Rehab For A Better Life
The founder of "Rehab For A Better Life", specialized in ergonomic consultation,rehabilitation for upper extremity injuries, sports injuries and work-related injuries.
Andrew believes rehab-related knowledge should be easy to learn and follow at home, because "knowledge is power only when we can share it" !
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