消除 水腫 的六大絕招!

相信大家都曾經因為受傷或發炎而發現患部腫起來, 水腫 (edema) 的確是軟組織受傷後最常見的症狀之一,也是復原過程中正常的反應。但若沒有妥善治療,很可能會演變成 慢性水腫 而拖到數個月難以痊癒。過度的 水腫 會造成 疼痛加劇、關節活動度受限,甚至 壓迫周遍神經。因此,適當且即時的消腫治療是十分必要的,以下本文將分享 消除水腫的六大絕招!

 

1. 舉高患部

舉高患部是預防過度 水腫 的第一步驟,尤其在急性期最為有用,因為通常剛受傷 (如骨折) 時必須用石膏或護具固定,無法做其他治療,唯一能馬上執行的就是將受傷的地方舉高。

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請記得要將腫脹患部高於心臟高度,因為這樣更有助於將組織液回流至心臟。另外,通常處於靜態 (睡眠) 時 水腫 容易變成嚴重,因此晚上睡覺時,多加一個枕頭來舉高患部也是非常重要的唷!

 

2. 逆行按摩 (Retrograde Massage)

按摩也是幫助 水腫 的好方法,臨床上我們會教病人 逆行按摩 (retrograde massage) 的手法,從遠端到近端導引患部的淋巴液,進而促進液體的循環並消腫。此手法簡單好學,以下請參考由專業手傷治療師示範的影片!

然而,若是患處組織有被感染絕不能按摩。另外需要注意的是,若您有已知 心臟疾患深部靜脈栓塞 (deep vein thrombosis) 等問題,我們還是建議要先詢問醫師再執行逆行按摩。

 

3. 壓迫治療

穿戴 壓力袖套、手套或壓力襪 是治療腫脹四肢最好的方法之一。壓迫性繃帶 (如 Coban) 也是治療水腫非常有效的產品,唯一要提醒的就是纏繃帶時,一樣要從遠端纏到近端,且要記得露出指甲,才能觀察血液循環的狀態。以下是兩種常用的纏繞手法。

 

4. 主動運動 

運動時能肌肉重複地收縮與放鬆,能夠促進 幫浦效果 (muscular pumping),刺激淋巴液的循環。另外,穿戴壓力襪、手套或繃帶時,輔以主動運動會造成 類似按摩患部的效果 (pseudo-massage effect),更能有效消除四肢的水腫。邊舉高患部邊運動也是消腫的常見的介入方式。

 

 

5. 冷熱交替浴 (Contrast Bath)

針對腫脹的四肢冷熱交替浴 也是臨床上常使用的水腫治療方法。冷熱交替時,溫度的改變會幫助微血管放鬆與收縮,再加上於水中同時活動患部關節,更可以達成幫浦效果,讓液體循環回到淋巴系統而消腫。執行方法請參考下圖。

* 別忘了治療的開始與結束都應該在熱水裡! 

 

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6. 肌內效貼紮 Kinesio Taping 

許多研究已指出 肌內效貼紮 (Kinesio Taping) 在水腫治療的有效性,也是我個人十分喜愛的治療方法。這特殊的彈力貼布常用於運動傷害的治療,若是貼紮得當,其張力有助於導引淋巴液促進血液循環。下圖亦顯示肌內效貼紮在急性期就是能消瘀青消腫的介入方式。

 

結語

水腫是受傷後復原過程的一部分,初期的消腫預防與治療是絕對重要的,才能避免關節活動度受限或周邊神經壓迫。有效的水腫治療應包括 舉高患部、逆行按摩、壓迫治療、主動運動、冷熱交替浴肌內效貼布。消腫之後才更有利於肌力和功能的恢復唷!

 

參考文獻

* Miller, L. K., Jerosch-Herold, C., & Shepstone, L. (2017). Effectiveness of edema management techniques for subacute hand edema: A systematic review. Journal of Hand Therapy, 30(4), 432–446.

* Villeco, J. P. (2012). Edema: A Silent but Important Factor. Journal of Hand Therapy, 25(2), 153–162.

 

 

 

 

Andrew Tan, OTR/L, CHT, CKTP, CEAS
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The founder of "Rehab For A Better Life", specialized in ergonomic consultation, rehabilitation for upper extremity injuries, sports injuries and work-related injuries. Andrew believes rehab-related knowledge should be easy to learn and follow at home, because "knowledge is power only when we can share it" !

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