消除 水腫 的六大絕招！
相信大家都曾經因為受傷或發炎而發現患部腫起來， 水腫 (edema) 的確是軟組織受傷後最常見的症狀之一，也是復原過程中正常的反應。但若沒有妥善治療，很可能會演變成 慢性水腫 而拖到數個月難以痊癒。過度的 水腫 會造成 疼痛加劇、關節活動度受限，甚至 壓迫周遍神經。因此，適當且即時的消腫治療是十分必要的，以下本文將分享 消除水腫的六大絕招！
1. 舉高患部
舉高患部是預防過度 水腫 的第一步驟，尤其在急性期最為有用，因為通常剛受傷 (如骨折) 時必須用石膏或護具固定，無法做其他治療，唯一能馬上執行的就是將受傷的地方舉高。
請記得要將腫脹患部舉 高於心臟高度，因為這樣更有助於將組織液回流至心臟。另外，通常處於靜態 (睡眠) 時 水腫 容易變成嚴重，因此晚上睡覺時，多加一個枕頭來舉高患部也是非常重要的唷！
2. 逆行按摩 (Retrograde Massage)
按摩也是幫助 水腫 的好方法，臨床上我們會教病人 逆行按摩 (retrograde massage) 的手法，從遠端到近端導引患部的淋巴液，進而促進液體的循環並消腫。此手法簡單好學，以下請參考由專業手傷治療師示範的影片！
然而，若是患處組織有被感染，絕不能按摩。另外需要注意的是，若您有已知 心臟疾患 或 深部靜脈栓塞 (deep vein thrombosis) 等問題，我們還是建議要先詢問醫師再執行逆行按摩。
3. 壓迫治療
穿戴 壓力袖套、手套或壓力襪 是治療腫脹四肢最好的方法之一。壓迫性繃帶 (如 Coban) 也是治療水腫非常有效的產品，唯一要提醒的就是纏繃帶時，一樣要從遠端纏到近端，且要記得露出指甲，才能觀察血液循環的狀態。以下是兩種常用的纏繞手法。
4. 主動運動
運動時能肌肉重複地收縮與放鬆，能夠促進 幫浦效果 (muscular pumping)，刺激淋巴液的循環。另外，穿戴壓力襪、手套或繃帶時，輔以主動運動會造成 類似按摩患部的效果 (pseudo-massage effect)，更能有效消除四肢的水腫。邊舉高患部邊運動也是消腫的常見的介入方式。
5. 冷熱交替浴 (Contrast Bath)
針對腫脹的四肢，冷熱交替浴 也是臨床上常使用的水腫治療方法。冷熱交替時，溫度的改變會幫助微血管放鬆與收縮，再加上於水中同時活動患部關節，更可以達成幫浦效果，讓液體循環回到淋巴系統而消腫。執行方法請參考下圖。
* 別忘了治療的開始與結束都應該在熱水裡！
6. 肌內效貼紮 Kinesio Taping
許多研究已指出 肌內效貼紮 (Kinesio Taping) 在水腫治療的有效性，也是我個人十分喜愛的治療方法。這特殊的彈力貼布常用於運動傷害的治療，若是貼紮得當，其張力有助於導引淋巴液並促進血液循環。下圖亦顯示肌內效貼紮在急性期就是能消瘀青消腫的介入方式。
結語
水腫是受傷後復原過程的一部分，初期的消腫預防與治療是絕對重要的，才能避免關節活動度受限或周邊神經壓迫。有效的水腫治療應包括 舉高患部、逆行按摩、壓迫治療、主動運動、冷熱交替浴 和 肌內效貼布。消腫之後才更有利於肌力和功能的恢復唷！
參考文獻
* Miller, L. K., Jerosch-Herold, C., & Shepstone, L. (2017). Effectiveness of edema management techniques for subacute hand edema: A systematic review. Journal of Hand Therapy, 30(4), 432–446.
* Villeco, J. P. (2012). Edema: A Silent but Important Factor. Journal of Hand Therapy, 25(2), 153–162.
Andrew believes rehab-related knowledge should be easy to learn and follow at home, because "knowledge is power only when we can share it" !
- 肱二頭肌 肌腱斷裂的運動計畫 - 27 1 月, 2023
- 消除 水腫 的六大絕招！ - 13 6 月, 2021
- 充滿神秘的 掌腱膜攣縮症 - 3 10 月, 2020
