低頭族注意! 手臂舉高即麻痛無力？長期肩頸痠痛？小心 胸廓出口症候群 (TOS)！

長期肩頸痠痛是現代人文明病 (?)，但若是您的手高舉過頭時 (吹頭髮、伸懶腰等……)，也伴隨著整個手臂的麻痛無力，注意摟！您很可能患有 胸廓出口症候群 (Thoracic Outlet Syndrome, TOS)！

因為 TOS 本身較捉摸不定的症狀，再加上與腕隧道症候群有相似之處，因此常常被忽略或是誤診，透過以下的介紹，可以讓您更容易評估和分辨自己的症狀唷！

⭐ 甚麼是 胸廓出口症候群 (TOS) ?

【胸廓出口】指的是您的頸部下方到腋下的這塊區域（如下圖所示），當通過這個區域的神經或血管受到壓迫時，此疾患就稱為「胸廓出口症候群」。TOS 基本區分為三種：神經性、靜脈性、動脈性。

⭐ TOS 症狀

✨ 神經壓迫  (最常見)

* 肩頸、手臂及整隻手隱隱作痛或痠麻不適。

* 手臂容易疲勞且無力。

✨ 血管壓迫

* 由於血液循環受阻而造成手臂紅腫疼痛。

* 患手也可能容易冰冷且無力。

⭐ 常見成因

任何造成胸廓出口區域狹窄的起因都能夠導致 TOS，例如：

✨ 該區域直接的創傷（車禍）

✨ 先天性的問題（第一肋骨位置不正）

✨ 長期不恰當的姿勢及重複性勞損 → 這是我們可以避免且介入 TOS 的部份！

⭐ 簡易自我檢測

✨ Roos’ Test: 將雙手舉高如同投降的姿勢，接著張開手指並握拳，重複三分鐘。若是您感到手臂痠麻、疼痛且疲勞，即表示您很可能有 TOS。(影片來源：MSK Medicine)

⭐ 好發族群

✨ 女性

✨ 孕婦

✨ 需要長時間抬起手臂的職業

* 油漆工、美髮師、生產線工人及牙醫等……工作。

✨ 容易導致長期不良姿勢的職業

* 小提琴家、重度電腦使用者（電腦工程師、會計師等……）

✨ 需要不斷將手高舉過頭的運動

* 排球、羽球、游泳等……

⭐ 事實上，聰明的您可能已經發現 TOS 和我們日常生活的活動息息相關！若是因為不了解其症狀而延遲治療，很可能會導致嚴重的疼痛及手臂肌肉萎縮唷！

接下來，我們該 如何治療 TOS 呢？

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Andrew Tan, OTR/L, CHT, CKTP, CEAS

Certified Hand Therapist / Occupational Therapsit at Rehab For A Better Life

The founder of "Rehab For A Better Life", specialized in ergonomic consultation,rehabilitation for upper extremity injuries, sports injuries and work-related injuries.
Andrew believes rehab-related knowledge should be easy to learn and follow at home, because "knowledge is power only when we can share it" !

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