網球肘三部曲 參： 治療網球肘 (下)

治療網球肘 — 此篇將著重於如何在家中可以從事的運動，超聲波和電刺激療法並非討論之列。

開始任何運動前都應先暖身！

試試三到五分鐘的快走或慢跑直到輕微出汗，亦或是十分鐘的熱敷手肘也會十分有幫助唷！

網球肘居家運動包含四個要點 (MAPS)：

1. 徒手治療 (Manual therapy)

2. 主動運動 (Active motion)

3. 被動拉筋 (Passive stretch)

4. 肌力訓練 (Strengthening) 

⭐ 徒手治療

對於所有因為肌腱發炎而造成的疾患，該肌肉的放鬆治療是極度重要的！其中，徒手治療就是能放鬆肌肉的好方法，居家徒手治療和自我按摩技巧 能夠有效促進其血液循環和肌腱癒合。

* 需要放鬆的重點肌群：上斜方肌 、三角肌、手腕伸肌和旋後肌。

* 其他須注意的肌群：三頭肌、肱橈肌和肘肌。

⭐ 主動運動

Dr. Nirschl 的計畫是目前我認為最好的手肘復健計畫，適用於網球肘和高爾夫球肘，我們很榮幸地得到 Dr. Nirschl 的允許翻譯成中文版，請各位朋友一定要花時間去看看，詳情請參見此連結！

⭐ 被動拉筋

每次拉筋請至少維持 15 秒！

⭐ 肌力訓練

在毫無疼痛的情況下才能開始肌力訓練！

離心肌力運動 (Eccentric Strengthening) ：肌肉在負荷重量的同時，肌肉也正被拉長。

如下圖所示：手腕伸肌的離心運動，就是在手抓握重量時慢慢放下，此時手腕伸肌是慢慢被拉長，同時仍負荷重量。 臨床研究發現離心運動對於手腕伸肌的訓練效果是最好、也最安全的，可避免肌腱發炎再度發生，同時又能強化肌力！

* 運動計畫：一天三組，每組十下，從一磅啞鈴開始 (可用一罐汽水代替)

* 運動後若二十四小時內都沒有肌肉痠痛或肌腱疼痛，才可以進階到兩磅的重量。

⭐ 總結

網球肘是發生在上肢最常見的肌腱炎之一，且非常容易造成劇烈疼痛和上肢功能的喪失。只要我們知道如何預防且治療受傷的手肘，藉由適當的居家治療，就很有可能讓肌腱自我癒合而避免手術介入。

永遠不要忽視身體的疼痛警訊，維持良好的身體力學，才能確保快樂的手肘喔！

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Andrew Tan, OTR/L, CHT, CKTP, CEAS

Certified Hand Therapist / Occupational Therapsit at Rehab For A Better Life

The founder of "Rehab For A Better Life", specialized in ergonomic consultation,rehabilitation for upper extremity injuries, sports injuries and work-related injuries.
Andrew believes rehab-related knowledge should be easy to learn and follow at home, because "knowledge is power only when we can share it" !

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