五大常見手部 矯型器 (副木) 的製作密笈
矯型器 (Orthosis) (又稱 副木 splint) 是在手傷治療中廣泛使用，由熱塑型材料製作的護具。手傷治療師 會利用 矯型器 來：
1. 固定及保護受傷的關節與骨頭，並促進其復原。
2. 引導正確的運動模式，以達到最佳手部功能。
3. 牽拉攣縮的軟組織 (韌帶、肌腱或疤痕組織) ，以減緩組織緊繃或關節僵硬。
現在讓我們來看看手部傷害中，最常見的五種 靜態手部矯型器 吧！
⭐ 掌側掌指關節固定 I
* 保護/休息 矢狀帶 (Sagittal Band Injury) 受損的患手。
* 牽拉緊繃的 手掌小肌肉 (Intrinsic Muscles Tightness)。
* 促進指間關節的屈曲運動。
√ 製作要點：掌指關節須完全伸直，不須固定指間關節。可以在掌側多加一片軟墊來避免矯型器前端的壓力點。
⭐ 掌側掌指關節固定 II
* 板機指 的保守治療。
* 促進單指曲肌肌腱的滑動。
√ 製作要點：掌指關節須完全伸直。
⭐ 橈側手部固定
* 保護/固定 食指或中指的 近節指骨 / 掌骨前端 (metacarpal head) 骨折。
* 預防 掌指關節側腹韌帶 (collateral ligaments) 攣縮。
* 手部燒燙傷後的適當擺位。
√ 製作要點：掌指關節需固定於 70° 至 90° 的屈曲角度，手指關節完全伸直。
⭐ 掌側手指伸直固定
* 針對 掌腱膜攣縮 (Dupuytren’s Contracture) 的術後擺位。
√ 製作要點：手術後尚未拆線前，切記勿過度牽拉傷口而造成傷口無法癒合。您可以分次重新塑形，來漸漸調整手指的固定角度，於術後兩周內至完全伸直。
⭐ 尺側固定
*保護/固定 無名指或小指的 近節指骨 / 掌骨前端 (metacarpal head) 骨折。
* 預防 掌指關節側腹韌帶 (collateral ligaments) 攣縮。
√ 製作要點：掌指關節需固定於 70° 至 90° 的屈曲角度，務必確保小指的近端關節需完全伸直，因為此關節容易出現 關節攣縮。
總而言之，手部矯型器在手傷治療中是至關重要的一環，不論您受到的傷害是在急性期、亞急性還是慢性期。手傷治療師都能適當應用矯型器做為治療的一部分，來達到最佳的治療效果喔！
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Hello Andrew,
I just wonder for Mallet finger , I watched a youtube video from this link https://www.youtube.com/watch?v=3nddscjcwtc
The video mentioned that some cases may develop into swan neck
I just wonder should the splint includes the PIP joint and splint into anti-swan neck position.
The video also not recommend for stack splint.I feel a little bit confuse.
May you kindly help for tks.
Hi Ting,
For mallet finger, if you treated correctly with a mallet orthosis (splint), you should not need to worry about swan neck deformity.
The video is not 100% accurately, clinically I don’t included PIP joint, and seldom have patient end up developing swan neck.
I will only include PIP joint if it is hyperextending.
It is important to have a certified hand therapist to treat your mallet finger, who knows how to custom made your orthosis, also show you exercises to prevent swan neck deformity.
Hope this help to answer your question!
Best,
Andrew
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